加味养血润肤饮治疗维持性血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

摘要

目的:探讨加味养血润肤饮治疗维持性血液透析(MHD)患者血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒的疗效，以期改善患者生存质量。
　　方法:本研究为随机、开放性设计。根据纳入标准和排除标准，筛选70例研究对象，运用随机数字法随机分为加味养血润肤饮组35例和氯雷他定组35例。在常规治疗基础上，对照组予加用氯雷他定治疗，试验组予加用加味养血润肤饮，干预治疗8周，主要指标包括视觉模拟评分法、改良Duo's瘙痒评分系统、匹兹堡睡眠质量指数、肾脏病相关生存质量表;次要指标包括血肌酐、尿素氮、钙、磷、全段甲状旁腺激素、血β2-微球蛋白、C-反应蛋白、白介素-31等。
　　结果:治疗8周后，与对照组比较显示，加味养血润肤饮组VAS评分、改良Duo's瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量评分及肾脏病相关生存质量评分均较其改善，差异有统计学意义（P＜0.05）;次要指标方面，与对照组比较，加味养血润肤饮组血清磷、全段甲状旁腺激素、白介素-31、C-反应蛋白及血β2-微球蛋白均较其降低，治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05);血钙、血肌酐、尿素氮水平无变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论:
　　1.尿毒症皮肤瘙痒的发生与性别、年龄、血透病程、原发病等无关。
　　2.加味养血润肤饮可改善MHD血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒患者的瘙痒症状。同时，可改善患者睡眠状况及生存质量。
　　3.加味养血润肤饮具有降低多项生化指标的作用。对血钙、血肌酐、尿素氮水平无影响。
　　4.加味养血润肤饮可减轻MHD血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒患者的微炎症反应。

目录

声明

缩略词表

摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 临床资料

2．1 西医诊断标准

2．2 中医诊断和辨证分型标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

2．5 病例剔除标准

2．6 病例脱落标准

3 研究方法

3．1 研究设计

3．2 样本量计算

3．3 干预措施

3．4 结局指标

4 统计学方法

5 质量控制

6 伦理学申明

研究结果

1 一般资料

2 主要结局指标

2．1 两组治疗前后VAS比较

2．2 两组治疗前后改良Duo’s VAG评分比较

2．3 两组治疗前后PSQI比较

2．4 两组治疗前后肾脏病相关生存质量量表评分比较

3 次要结局指标

讨论

1 中医学对本病的认识与治疗

1．1 病名来源

1．2 血虚风燥型的病因病机

1．3 立方依据及方药分析

1．4 现代药理研究

2 西医学对尿毒症皮肤瘙痒的认识

2．1 尿毒症皮肤瘙痒的流行病学分析

2．2 尿毒症皮肤瘙痒的危险因素分析

3 研究结果讨论

3．2 加味养血润肤饮对尿毒症皮肤瘙痒患者微炎症状态相关机制的讨论

3．3 加味养血润肤饮对患者睡眠、生活质量影响的讨论

4 本课题的不足与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 尿毒症皮肤瘙痒症中西医结合治疗的研究进展

致谢

作者简历