奇静脉的超声检测方法及临床意义

摘要

目的：
　　应用超声观察正常成人的奇静脉，建立正常成人奇静脉检测方法、管径正常参考值范围，并探讨其临床应用价值。
　　方法：
　　1.正常成人奇静脉的超声测量
　　随机选取CT和临床资料均证实无胸部肿瘤、心脑血管病变及腹部疾病等的360例健康人群。应用多普勒超声诊断仪，在横膈处得到奇静脉的长轴与短轴切面，并获得奇静脉长轴管径值。统计学处理运用SPSS13.0统计软件包，采用F检验比较各年龄段之间有无差异，以及用两独立样本t检验男性、女性之间是否有差异;采用x±1.96s法确定奇静脉管径上下限95％正常值范围。
　　2.超声与CT对奇静脉测量的对比研究
　　随机选取CT和临床资料均证实无胸部肿瘤、心脑血管病变及腹部疾病等的200例健康人群作为对照组，再选取60例奇静脉异常患者作为异常组，对受检者同时行CT和超声检查，对同一位置（横膈处）的奇静脉管径进行测量。应用画ROC曲线、诊断效能描述评价两种测量方法的临床一致性。
　　3.奇静脉异常的超声诊断及临床意义
　　(1)回顾性分析37例经血管造影证实的布加氏综合征患者的超声表现，重点观察奇静脉的大小和形态改变。
　　(2)回顾性分析14例经血管造影证实的下腔静脉与奇静脉异位连接病例的超声表现。
　　(3)回顾性分析1例奇静脉癌栓患者的超声表现。
　　结果：
　　1.正常成人奇静脉的超声测量
　　男性、女性奇静脉的管径分别约(9.78±1.97)mm、(9.94±1.76)mm，男女间差异无统计学意义(P=0.443＞0.05)，各年龄段奇静脉正常管径为19～39岁(9.60±1.96)mm;40～60岁(9.62±1.61)mm;61～81岁组(10.73±1.67)mm，不同年龄段间有统计学差异(P＜0.05)，其中年龄在61～81岁段的奇静脉管径大于19～39岁段及40～60岁段。95％正常参考值范围为(6.16～13.54)mm。
　　2.超声与CT对奇静脉测量的对比研究
　　异常组奇静脉的超声测量值为(16.29±1.84)mm，正常组为（9.69±1.86）mm;异常组奇静脉的CT测量值为（16.24±1.81）mm，正常组为(9.57±1.58)mm;经统计超声与CT两种测量方法一致性好。
　　3.奇静脉异常的超声诊断及临床意义
　　(1)37例布加综合征患者奇静脉的管径为(16.51±1.41)mm，均有不同程度的扩张。
　　(2)14例下腔静脉与奇静脉异位连接患者均为超声首诊，13例下腔静脉血流经奇静脉汇入上腔静脉至心房，1例奇静脉血流通过下腔静脉回流至右心房。
　　结论：
　　1.超声可以清晰显示横膈部位的奇静脉。
　　2.超声测量值与CT测量值具有良好一致性。
　　3.超声对布加氏综合征患者的诊断中，奇静脉的扩张具有重要的价值。
　　4.超声对下腔静脉与奇静脉异位连接、奇静脉癌栓诊断具有重要意义。

目录

声明

摘要

前言

第一章 正常成人奇静脉的超声测量

1 资料与方法

1．1 研究对象

1．2 仪器

1．3 受检者条件准备要求

1．4 超声检测方法

1．5 重复性检验

1．6 统计方法

2 结果

2．1 基本情况结果

2．2 正常成人奇静脉管径参考值范围结果

2．3 男、女性奇静脉管径结果

2．4 不同年龄段奇静脉管径结果

2．5 重复性检验结果

3 讨论

3．1 奇静脉的正常解剖特点

3．2 奇静脉常见的病理特点

3．3 奇静脉的重要性

3．4 奇静脉的显示方法

3．5 问题及展望

第二章 超声与CT对奇静脉测量的对比研究

1 资料与方法

1．1 研究对象

1．2 仪器

1．3 受检者条件准备要求

1．4 超声检测方法

1．5 CT检测方法

1．6 统计方法

2 结果

2．1 两组基本情况对比

2．2 不同组超声和CT测量奇静脉大小对比

2．3 异常组分组基本情况及比较

2．4 CT和超声两种检查方法对奇静脉的诊断价值的评估

3 讨论

3．1 奇静脉的研究背景

3．2 超声方法应用于奇静脉的可行性

4 结论

第三章 奇静脉异常的超声诊断及临床意义

1 奇静脉扩张在布加综合征中的诊断价值

1．1 资料与方法

1．2 结果

1．3 讨论

2 下腔静脉与奇静脉异位连接的彩色多普勒表现

2．1 资料与方法

2．2 结果

2．3 讨论

3 超声诊断左肾癌伴奇静脉内癌栓1例

3．1 临床资料

3．2 讨论

全文小结

参考文献

附录

文献综述 奇静脉疾病的影像学表现

致谢

作者简历