狼疮性肾炎中医证素与肾脏病理类型的相关性初探

摘要

目的：通过对不同病理类型的中医证素分布进行初步探究，找到证素分布规律，以期为狼疮性肾炎的中医证型诊断提供理论依据。
　　方法：采集符合纳入标准的狼疮性肾炎患者60例，收集患者的一般情况资料、四诊资料、临床理化指标和肾脏穿刺活检术的病理资料，计算狼疮性肾炎证素得分，采用SPSS20.0软件比较分析。
　　结果：⑴共收集60例狼疮性肾炎患者样本，其中病理Ⅰ型组2例，Ⅱ型组3例，Ⅲ型组6例，Ⅳ型组37例，Ⅴ型组12例。⑵男性13例，占21.7％，女性47例，占78.3％。总体样本女性多于男性。本研究患者年龄范围在15岁到66岁，发病年龄在20-29岁年龄段较多。本研究患者病程范围在1周到5年，以病程小于2个月为主。总体BMI范围为21.61±2.75，经统计分析，各病理BMI分布无差异。本次研究纳入患者SLEDAI积分范围在8-31分，总体病例重度活动患者较多。⑶狼疮性肾炎患者涉及的病位及病性证素多。病位证素分布情况:肾(76.7％)＞脾(75％)＞肝(15％)＞筋骨(13.3％)＞心(5％)＞肺(1.7％)。病性证素分布情况:水停(88.3％)＞湿(63.3％)＞气虚(60％)＞血虚(45％)＞阳虚(21.7％)＞火（热）(13.3％)=阴虚(13.3％)＞(11.7％)=血瘀(11.7％)＞毒(10％)＞风(6.7％)＞寒(3.3％)。每个患者可涉及多个病位和病性证素，以4-6个证素组合为主，占45％，且证素组合多样。⑷Ⅰ型病理患者共2例，肝证患者共2例(100％)，非Ⅰ型病理患者共58例，肝证患者共7例(12.1％)。经统计学分析，差异具有统计学意义，提示本研究Ⅰ型病理对肝证有影响。阳虚证患者共2例(100％)，非Ⅰ型病理患者共58例，肝证患者共11例(19.0％)。经统计学分析，差异具有统计学意义，提示本研究Ⅰ型病理对肝证有影响。Ⅳ型病理患者共37例，肾证患者共33例(89.2％);非Ⅳ型病理患者共23例，肾证患者共13例(56.5％)。经统计学分析，差异具有统计学意义，提示本研究Ⅳ型病理对肾证有影响。
　　结论：①纳入的狼疮性肾炎患者中，女性患者比例多于男性，年龄以20-29岁为主。②纳入的狼疮性肾炎患者中，病理类型以Ⅳ型较为多见，SLEDAI积分以重度活动为主。③狼疮性肾炎患者涉及的病位及病性证素多，病位证素以肾为主，病性证素以水停为主;每个患者可涉及多个病位和病性证素，以4-6个证素组合为主，且证素组合多样。④与总体对比，Ⅳ型病理中肾证的分布较多。

目录

声明

摘要

前言

1 样本量估计

2 材料

2．1 样本来源

2．2 诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

3 方法

3．1 调查方法

3．2 统计方法

第二章 结果

1．2 年龄

1．3 病程

1．4 BMI

1．5 SLEDAI积分

2 狼疮性肾炎患者证素资料分析

2．1 分级证素分布情况

2．2 证素分布情况

2．3 患者证素组合分布情况

3 狼疮性肾炎患者各证素与病理类型资料分析

3．1 肝证的分布情况

3．2 肾证在各病理类型间的分布情况

3．3 阳虚证在各病理类型间的分布情况

第三章 讨论

1 祖国医学对于狼疮性肾炎的认识

1．1 病名

1．2 病因病机

2 结果讨论

2．1 一般资料

2．2 证素分布情况

2．3 证素与病理关系

结论

参考文献

附录

文献综述 狼疮性肾炎中西医临床研究进展

致谢

作者简历