腕踝针配合针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床观察

摘要

目的：观察腕踝针配合针刺颈夹脊穴治疗CSR的临床疗效以及腕踝针在治疗中镇痛的效果。 方法：采用随机对照的原则，将60例CSR患者随机分为治疗组（腕踝针配合针刺颈夹脊穴）和对照组（单纯针刺颈夹脊穴）各30例，腕踝针采用静留针法，留针24h；颈夹脊穴采用动留针法，留针30min，针刺得气后中间第15min行针1次，平补平泻。两种针法均隔日1次，10次为一个疗程，疗程之间休息2天，进行下一个疗程。治疗3个疗程后，观察治疗前后两组患者的简化MPQ评分及血清中IL-8含量变化，比较两组CSR的临床症状的变化。 结果： 1、两组的治疗前后各自的简化MPQ评分比较均有显著性差异（P<0．01），治疗组与对照组差异显著（P<0．01），治疗组优于对照组。 2、两组治疗前后患者血清中的IL-8含量比较均有显著性差异（P<0．01），治疗组与对照组差异显著（P<0．05），治疗组优于对照组。 3、两组疗效比较：治疗组有效率96．7%，对照组有效率73．3%，两组疗效具有显著性差异（P<0．01）。 结论： 1、腕踝针配合针刺颈夹脊穴组及单纯针刺颈夹脊穴组均能使CSR患者的临床症状改善，使CSR患者疼痛或麻木的症状减轻甚至消失。说明腕踝针和针刺颈夹脊穴均是治疗CSR的有效方法，但相比之下，腕踝针配合针刺颈夹脊穴组疗效更为明显，说明腕踝针有着良好的镇痛疗效。 2、腕踝针配合针刺颈夹脊穴组及单纯针刺颈夹脊穴组均使CSR患者的简化MPQ评分和血清中IL-8含量下降，说明腕踝针和针刺颈夹脊穴均是治疗CSR的有效方法。但相比之下，腕踝针配合针刺颈夹脊穴组使CSR患者的简化MPQ评分和血清中IL-8下降更为明显，说明腕踝针配合针刺颈夹脊穴组疗效显著，其疗效机制可能与腕踝针干预CSR患者的炎症介质IL-8水平有一定关系。 3、腕踝针配合针刺颈夹脊穴组对CSR的临床疗效优于单纯针刺颈夹脊穴组，其确切的作用途径与机理亟待从现代医学进一步深入研究。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

分临床资料与治疗方法

一、临床资料

二、临床研究方法

结果

分析与讨论

一、中医理论关于神经根型颈椎病的认识

二、神经根型颈椎病的现代医学研究

三、腕踝针的来源、理论基础、选点依据和原则及中医思路、留针与实际意义

四、关于颈夹脊穴的起源与发展、定位与选择

五、关于疼痛指数与白介素8

六、临床疗效分析

结论

存在的问题及今后的研究思路

参考文献

致谢

附录

近五年来针炙治疗神经根型颈椎病的概况

作者简历