目的:探讨HRT对围绝经原发性轻中度高血压患者血压、内皮功能及围绝经相关症状的影响。 材料与方法:选取围绝经期有围绝经症状的轻中度高血压患者25名，年龄45～55岁，按治疗方法分为两组，研究组1仅用降压药者10例(以血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI)，研究组2用降压药(同上)和HRT(以补佳乐1mg/d×21天，安宫黄体酮10 mg/d×10天为主)联合治疗者15例，另选10例围绝经期血压正常者做对照。入选后对所有患者测血压、作Kupperman评分、留血清查FSH、E2、PGI2、CF6，研究组用药3月后复测以上指标观察其变化。 结果: 1.用药前，对照组和研究组FSH、E2，Kupperman评分差异无统计学意义，研究组血压(收缩压156.80±10.091 vs 107.70±9.286 mmHg；舒张压98.04±14.354 vs 68.00±5.869 mmHg)、CF6(290.75±58.929 vs 143.05±26.137 ng/ml)值明显高于对照组，PG12(45.31±12.690 vs 80.86±12.106 ng/ml)低于对照组，差异有统计学意义。两研究组间血压、PG12、CF6、FSH、E2、Kupperman值差异无统计学差异。 2.用药3月后，两研究组收缩压、舒张压下降，PGI2升高、CF6值下降，与用药前比较，差异有显著统计学意义； 3.用药3月后，联合用药组与单独用药组比较血压降低(收缩压26.00±9.2297 vs33.30±14.944 mmHg；舒张压10.00±6.547 vs 13.40±3.864 mmHg)幅度差异无统计学意义；联合用药组PGI2上升(78.63±53.035 vs 10.804±14.300ng/m])、CF6下降(163.87±56.270 vs 51.14±21.002 ng/m])程度大于单独用药组，差异有显著统计学意义。 4.用药3月后，联合用药组FSH降低及E2上升，Kupperman评分下降(13.13±4.627vs 0.10±1.282)，改善了患者的围绝经症状，与用药前比较，差异有显著计学意义，单独用药组FSH、E2及Kupperman评分差异无统计学意义，患者的围绝经症状无改善。 结论:内皮源性血管舒张因子(PGI2)/血管收缩因子(CF6)参与了高血压的发生发展，可作为反应血管内皮功能的指标，围绝经期原发高血压妇女中存在PGI2/CF6分泌失调；HRT联合降压药较单纯降压药明显增加血管舒张因子(PGI2)，降低血管收缩因子(CF6)的合成，HRT联合降压药改善血管内皮功能优于单纯降压药；HRT能改善围绝经妇女的围绝经相关症状，对降压药的降压作用无不良影响，HRT联合降压药对提高患者生活质量优于单纯降压药，值得在围绝经期有围绝经相关症状的高血压患者中推广使用。
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