失智老人社工多维介入服务模式构建过程研究——以W机构“耆智乐颐年”项目为例

摘要

“痴呆（dementia）是一种以认知功能障碍及精神行为异常为主要临床表现的一种慢性进行性精神衰退性疾病”。痴呆即患失智症，痴呆带有贬义和歧视，临床上称痴呆为失智症。随着中国从2000年正式进入老年化社会，伴随着人口老龄化，失智症老人的数量也随之逐年增长，已经成为老年人健康的重大隐患。“全国第5次人口普查数据显示我国大陆65岁以上老年人中约有200万～740万失智患者。”失智症的治疗是全球性的挑战，已经成为继心脑血管疾病和癌症之后的重要死亡原因，几乎不可能治愈，只能延缓病情的进展。社会在走向文明的过程中，需要对弱势群体给予更多地关怀，提高失智老年群体的生存质量，成为全社会追求的目标。而中国的老年失智患者的长期照护滞后于经济发展,老年失智患者服务不足、医疗服务短缺、社区房屋建筑不适宜失智老人居住等一系列问题无法满足失智老人积极健康生活需求。提前做好失智症的预防工作，做好失智症的筛查，早发现早治疗能够有效延缓失智症的病情进展。目前社工介入失智症成为国内外探索的一个重要方向，在中国老年失智越来越严重的趋势下，当务之急是积极构建有效的社工介入服务模式来积极应对老年失智高发率。
　　本研究采用访谈、案例分析、参与式观察以及文献分析等方法，对养老院8位失智老人进行服务观察以及介入前后测量数据对比，分析社工多维方法介入后，服务对象的变化，得出社会工作方法在老年失智患者的认知、行为、情绪等的干预有着积极的作用，并探讨了该模式的困境和对策。

目录

声明

第1章 绪论

1.1 研究的背景和意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究的目的及意义

1.2 研究思路与研究方法

1.2.1 研究思路

1.2.2 研究方法

1.3 研究设计

1.3.1 研究假设

1.3.2 实验研究设计

1.3.3 实验研究工具

1.3.4 研究的创新之处与研究的难点

1.2 理论依据

1.2.1 优势视角

1.2.2 社会支持理论

1.2.3 活动理论

第2章 文献综述

2.1 相关概念的界定

2.1.1 失智症

2.1.2 老年社会工作

2.2 相关文献回顾

2.2.1 国内外研究现状

2.2.2 关于失智症非药物治疗介入研究

2.2.3 对现有研究的评价

第3章 失智症社工多维介入构建过程

3.1 耆智乐颐年项目介绍

3.1.1 W机构的基本情况概述

3.1.2 R社区的基本情况概述

3.1.3 S养老机构的基本情况概述

3.2 社工介入社区失智老人的干预方法

3.2.1 推动老年失智症预防行动

3.2.2 为社区失智老人建立档案，进行个案介入

3.2.3 失智老人照护嵌入社区养老照顾模式

3.3 社工介入养老机构失智老人的干预

3.3.1 组织医疗资源介入机构，运用MOCA量表筛查，确定服务对象

3.3.2 挖掘失智老人的需求，制定服务计划

3.3.3 走进服务对象的内心世界，点燃其对生活的希望，重构自信心

3.3.4 康复治疗促进老人智力的维持和发展

3.3.5 改善身体机能，充实精神世界

3.3.6 针对照护人员团体辅导，改善失智患者支持系统

第4章 失智老人社工多维介入模式困境及对策分析

4.1 失智老人多维介入模式的困境

4.1.1 社会环境对于失智症的早期预防缺乏重视

4.1.2 社会上对社工介入失智患者服务的认识不足

4.1.3 政府对失智老人缺乏相应的政策资源补充

4.2 失智老人多维介入模式的困境对策分析

4.2.1 加强宣传失智症早期预防

4.2.2 大力推广社工介入失智症治疗理念

4.2.3 倡导政府出台相应政策、补充短缺医疗资源

第5章 失智老人社工多维介入模式的评估和反思

5.1 效果评估与相关讨论

5.1.1 实验组统计量

5.1.2 实验组前测和后测的差异性比较

5.2 对社工多维介入模式的实践反思

5.2.1 对理论运用的反思

5.2.2 对方法技巧运用的反思

5.2.3 研究的不足之处

总结

参考文献

致谢