Telemedizin in der medizinischen Versorgung Herz-Kreislauf- Erkrankter am praktischen Beispiel des telemedizinschen Thromboseservice

摘要

Sechs Millionen Patienten weltweit sind auf eine Gerinnungstherapie angewiesen und werden dauerhaft mit oralen Antikoagulanzien behandelt, in Deutschland sind es alleine rund 700.000 Patienten. Heute wissen wir, dass Patienten mit Indikation zu oraler Dauerantikoagulation (Gerinnungshemmung) in eine schwierige Situation geraten. Bei zunehmenden Indikationen und abnehmender Arztedichte bleibt immer weniger Zeit, um eine erfolgreiche Therapie zu gewahrleisten. Mit der TeleQin-Studie soll gepruft werden, ob die INR-Selbstkontrolle eine gleichwertige Therapie zum INR-Selbstmanagement darstellt. Das Ziel der der Studie TELEQIN war INR-Selbstmanagement und INR-Selbstkontrolle mit telemedizinischer Unterstutzung bei Patienten mit mechanischem Herzklappenersatz. Insgesamt wurden 949 Patienten (Durchschnittsalter 59,4 Jahren ± 10,4 Jahre) eingeschlossen. Im Fall von Aortenklappenersatz betrug der Therapiebereich INR 1.8 bis 2.8, im von Mitral- oder Doppelklappenersatz INR 2.5 bis 3.5. Unsere Auswertungen zeigen, dass es keine signifikanten Unterschiede gibt in der Therapiecompliance der Patienten in den beiden Gruppen gibt. Das Angebot der INR-Selbstkontrolle durch den Patienten bzw. umgesetzt durch Angehorige oder entsprechendes Pflegepersonal plus telemedizinische arztliche Beratung konnte eine Alternative zum INR-Selbstmanagement darstellen.