脳動脈瘤初期病変における血行力学の役割

摘要

血流によるWSS あるいはWSSG の増加や減少を内皮細胞が感知し，その結果生じる内弾性板や中膜の菲薄化，酵素生成や炎症性細胞などによる血管壁の退行変性が脳動脈瘤を進行させる要因であるという血行力学仮説が有力となっている．この仮説を検証するためには，脳動脈瘤初期の発生段階から瘤状の膨隆が見られるまでの過程において，血管壁の退行変性とWSS およびWSSGの空間的な分布を対応させる必要がある．しかし，血行動態解析は主に大きく成長した脳動脈瘤内の流れについて行われており，上記の必要性を満たしたうえで脳動脈瘤発生時の血行動態に着目した研究例はない．以上より本研究ではラット誘発脳動脈瘤モデルを用いて，脳動脈瘤初期段階の病変部位における内弾性板·中膜厚分布を観察し，それらとWSS·WSSG 分布を比較することにより，脳動脈瘤発生における血行力学仮説を検証することを目的とした．