適切な鎮静度維持のための最小麻酔薬濃度に基づく鎮静度制御

摘要

手術時に患者の鎮静状態を適切に維持し覚醒後の副作用を回避するとともに医師の負担を軽減することを目的として，さまざまな麻酔鎮静度の自動制御システムの研究が行われてきた[1, 2]．これらの研究の多くでは鎮静度指標として脳波に基づくBispectral Index (BIS)[3] が用いられているが，BIS には麻酔薬により適切な鎮静度に対応する値の範囲が異なる，特定の値付近で滑らかに変化しないなどの問題点がある[4]．一方，麻酔薬によらず患者の意識の有無を正確に判断できるとされている聴覚誘発電位に基づく鎮静度指標Auditory Evoked Potential Index (aepEX) [5] を用いた鎮静度制御の研究も行われている[6, 7]．本稿では，我々が提案したaepEX の特徴を活かした鎮静度制御法[7] で必要となる鎮静状態を維持できる最小麻酔薬濃度の推定法を提案し，それを利用した鎮静度制御システムを構成する．また，シミュレーションによりその有効性を確認する．