喘息患者や同伴者に聴診してもらうための電子聴診システム開発への取り組み

摘要

聴診器による診断は、非侵襲的診断であることから、人体に過度の負担を与えず臨床診断する手技の1つであり，現代においても最も頻繁に用いられる診断方法である.聴診に用いられる一般的な聴診器は，その原理が1816年フランスで発明されてから100年，1967年米国で現在の聴診器の原型が開発されてから50年ほどが経つ.また近年，圧電素子を利用して聴診音をデジタルデータで取得する電子聴診器の製品が多数開発されており、低価格化も進hでいる.しかし現在においても聴診は，医師の手技として医師に限られた領域である.近年患者が医療側の指示に忠実に従うコンプライアンスという治療概念から，患者が主体的意識をもって自ら治療に取り組むアドヒアランスという概念が広まってきた.特に服薬治療に対する意識が弱い小児患者や根気が必要な長期疾患患者にとっては，患者自身が主体となって積極的に治療に取り組むことが重要になる.また近年の技術進展により，従来病院で医師や看護師の手で利用されてきた医療機器の小型•軽量化，低価格化，高性能化が進み，また規制緩和も伴い，在宅患者が自宅や出先で使用できるようになってきた。これらの背景から我々は，内視鏡や超音波の画像を医師と患者が共有するのと同様に，聴診器で取得する心音や肺音も医師と患者が共有するための電子聴診システムの開発に取り組hでいる.診察室では，患者や同伴者が医師と供に心音や肺音に耳を傾ける.また自宅や出先においても患者や同伴者が肺音や心音をデジタルデータとして取得し，クラウドを利用してデータベース化したり，緊急を要するか否かの電話往診に利用する.これらにより最終的には，患者のアドヒアランスの向上や診療に対する満足度の向上を目的とする.