一例复杂肩痛的超声引导治疗体会

摘要

患者为老年女性，肩关节疼痛近期加重。患者前后两次DR检查中均表现为骨性关节炎，其中关节间隙明显变窄为最大变化。此病例关节间隙变窄明显，临床考虑为继发性骨性关节炎，滑膜病变可能性大;结合血沉加快、抗链“O”阳性，类风湿因子阳性等相关实验室检查，术后抽取液病理为中性粒细胞，诊断为不典型部位的类风湿性关节炎急性发作期。患者年龄较大，基础病多且复杂，在全身麻醉存在较大风险;研究表明，在超声引导下肩关节穿刺注入相应药物可明显提高穿刺准确性，使穿刺针精确定位到lmm的精度，从而减少对邻近周边组织的损伤，近几年广泛应用于临床。此病例在超声引导下进行穿刺治疗，操作时间可控，患者耐受性好，术式安全，创伤小，术后恢复较快。超声引导下穿刺术对肩关节疾病的诊断和治疗有一定的应用价值，值得临床推广.