郭振江补法治疗气虚型腰椎间盘突出的经验

摘要

郭振江老师是北京地区著名的骨伤科专家,治疗骨病以辨证为准则,重视骨病内治.对郭老运用补法治疗气虚型腰椎间盘突出的的经验介绍如下.腰椎间盘突出症属中医"腰腿痛、腰痹、骨痹"范畴.中医学认为：气血、经络及脏腑功能失调与腰痛的发生都有密切关系,《诸病源候论》"肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛."可见外伤与风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因.结合一例病理，患者腰腿剧痛，寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，一派血虚厥寒之象。用麻黄附子细辛汤合黄芪桂枝五物汤，乌头细辛类药辛热透窍止痛，为治疗阳虚，寒湿之风湿重症之要药，外可祛除风寒，内可温散阴寒之邪。脉沉属阴，法理当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒，以细辛肾经表药，加重辛热之附子、麻黄、细辛的剂量，既可使太阳之寒邪从外解，又可温少阴之阳，使外邪得出，肾阳得振，表里交通，内外同治。重用参芪补益阳气，归红以养血和血，川断、杜仲补肾，白芥子化痰，秦艽、天麻祛风，以加强原方的温阳、补气、活血、通络、搜剔、止痛作用，则疗效更好。