史纪教授'通因通用'法治疗小儿迁延性腹泻

摘要

史纪教授治疗小儿迁延性腹泻经验丰富,见解独到,认为其临床中以虚实夹杂证多见,脾虚食滞、阳虚饮停、阴虚热瘀是其常见的病因病机.结合患儿病史及症状体征，可知其病本在先天不足，脾肾阳虚，病标为痰饮之邪，痰积在肺，肺移于大肠，阳虚痰饮内停于肺，大肠不固，则泄泻更甚，若仅以温补脾肾为主，恐有“关门留寇”之弊，故应标本同治，根据肺与大肠相表里的中医学理论，运用通因通用的治则，在以桂枝、附子、吴茱萸、肉豆蔻、山药、茯苓、白术温补脾肾的基础上，宣肺化痰止咳，加用陈皮、姜半夏、蜜紫菀、蜜款冬花、芥子、天南星等药物探吐痰涎，痰湿之邪消散，脾肾阳气得复，大肠传导功能逐渐恢复，邪去正复，故症状较前好转，二诊便次减少、偶咳、少痰，去天南星，守上方继服，三诊病情基本痊愈，又因脾为后天之本，以后天补先天，故去化痰止咳之品，加用党参、炒莱菔子、炒麦芽、焦山楂、鸡内金以健脾益气。