采用适宜的外科手术治疗小儿冠状动脉异常起源于肺总动脉

摘要

目的：回顾性总结少见先心病冠状动脉异常起源于肺总动脉畸形的外科手术治疗结果。方法：自2000年1月到2011年6月期间,连续对42例冠状动脉异常起源于肺总动脉(ACAPA)患者进行了外科治疗。结果：42例患者中术后2例早期死亡，术后医院生存率为95%。随访期无死亡，5年生存率95%。结论：根据不同冠状动脉起源异常，以及起源开口于肺总动脉位置不同采用不同方法矫治ACAPA短中期效果好，推荐直接冠状动脉Button移植术和冠状动脉带蒂外通道移植术；术前心功能不全是影响手术预后的主要因素;术前存在中度以上的二尖瓣反流伴有明显心功能不全者，建议同时进行二尖瓣瓣膜手术处理。