颈动脉粥样斑块形成的危险因素及与心血管事件的关系

摘要

目的：探讨颈动脉粥样斑块形成的危险因素以及心血管事件的关系。方法：本研究人群为北京军区北戴河疗养院及其两所附属医院的医务人员。入选标准为:①无任何心血管疾病、糖尿病、高血压病2级以上、肿瘤及严重的肝脏及肾脏疾病病史;②能够定期接受随访。结果：结果：收缩压(SSB)及腰臀比(WHR)基线值，体重指数(BMI)，肾小球滤过率估算值(eGFR)，低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-Cr)及尿白蛋白/肌醉比值(UACR)等第一时间段的变化率均与动脉斑块形成显著相关。颈动脉内膜厚度(Intima-mediathickness,IIVIT)最大值(IMT-MAX及均值(IMT-Mean)与动脉粥样斑块数目(Plaque number,PN)显著相关。心血管事件Cox风险比例模型分析得出超敏C反应蛋白(hs-CRP),LDL-C/HDL-C比值，D-二聚体基线值及变化率，PN基线值及变化率，IMT-mean及IMT-max变化率均是心血管事件发生率的显著独立危险因素。并通过二分类Logstic回归模型建立了心血管事件风险预测模型。通过接受者工作曲线(ROC curve)分析该模型的预测效能:ROC曲线下面积为0.896。结论：动脉粥样斑块的形成和心血管事件的发生受到多种危险因素的影响，且健康人心血管事件可以通过实验室检测指标和颈动脉超声参数得到准确的预测。