宿主IL28B基因型联合病毒基因型对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的预测

摘要

目的:综合分析宿主IL28B基因型和丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效的影响。方法:对120例慢性丙型肝炎患者进行全程联合治疗,其中92例患者完成了治疗后24周随访,同时分析HCV基因型及宿主IL28B基因型对治疗结束时应答(ETR)及持续病毒学应答(SVR)的影响.结果:IL28B基因CC型在我国汉族慢性丙型肝炎患者中占89％.在HCV基因1b型患者中,IL28B基因CC型患者可以获得比非CC(N-CC)型更高的ETR率(P=0.0014)和SVR率(P=0.0007),然而,在HCV基因非1b(N-lb)型患者中,CC型与N-CC型患者之间的抗病毒疗效无显著性差异；在IL28B基因N-CC型患者中,HCV基因N-lb可以获得比1b型更高的ETR率(P=0.0350)和SVR率(P=0.0222),然而,在CC型患者中,HCV基因N-1b与1b型之间的疗效无显著性差异.结论:HCV基因型及宿主IL28B基因型对我国慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效具有重要影响.联合检测宿主lL28B基因型和病毒基因型可以更加科学、准确的预测抗病毒疗效,为真正实现个体化治疗提供依据.