颈前路减压并发脑脊液漏手术治疗

摘要

目的：探讨颈椎病前路减压并发脑脊液漏的手术治疗方式及其疗效。rn 方法：我科自2008-08至2010-04共施行颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨融合内固定手术246例，术后并发脑脊液漏6例，此6例术前均合并有明确的后纵韧带骨化。4例术后1-3天出现脑脊液漏，2例术后7天出现脑脊液漏。此6例经绝对卧床、补液、换药等对症支持治疗后，仍持续存在脑脊液漏，其中1例术后1.5月仍有颈前脑脊液囊肿，经B超检查明确为脑脊液漏。本次6例患者均再次行手术探查修补治疗，平均术后20天再次行手术治疗。修补材料选用骨腊、人工硬脑膜补片、纤维蛋白凝胶等。术后取低枕平卧位，常规应用抗生素抗炎、对症支持治疗。rn 结果：经探查修补手术治疗后，6例均治愈，切口1期愈合。术后随访3-20月（平均12月）。全部病例无切口感染及脑脊液囊肿形成。术后神经功能恢复良好。rn 结论：对颈椎前路减压术后脑脊液漏经绝对卧床、对症支持治疗后效果不明显患者，手术探查人工硬脑膜、纤维蛋白凝胶等修补治疗，疗效满意。