应用Jack椎体扩张器系统椎体后凸成形术选择性治疗老年骨质疏松性DenisB型胸腰椎爆裂性骨折

摘要

目的：探讨应用Jack椎体扩张器系统行椎体后凸成形术选择性治疗老年骨质疏松性Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效.方法：2007年8月-2011年5月应用自行设计的Jack椎体扩张器系统行椎体后凸成形术治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者30例(32个椎体).其中男7例,女23例；年龄57～85岁,平均76.9岁.骨折累及节段:T11 2例,T12 11例,L1 7例,L25例,L3 3例,L4 4例.分别于术前、术后1周及6个月对患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,在X线片上测量椎体前缘高度、中部高度及矢状面Cobb角. 结果：患者均顺利完成手术,无骨水泥渗漏及症状性并发症发生.术后所有患者腰背部疼痛明显减轻.30例均获随访.术前、术后1周和术后6个月时的VAS评分分别为(8.23±1.28)、(1.47±0.97)分、(1.43±0.86)分,ODI分别为82.4％±15.9％、17.8％±9.6％、22.1％±7.8％,骨折椎体前缘高度分别为(19.5±3.3)、(24.8±3.0)、(24.0±2.7)mm,中部高度分别为(18.5±3.4)、(23.7±3.7)、(22.8±3.5) mm,Cobb角分别为(15.0±7.5)、(7.6±6.0)、(8.3±±6.1)°.术后1周及6个月与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),术后1周和术后6个月间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论：应用Jack椎体扩张器系统行椎体后凸成形术选择性治疗老年骨质疏松性Denis B型胸腰椎爆裂性骨折,可有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,矫正畸形,缓解疼痛,改善功能,骨水泥渗漏发生率较低,具有良好的临床效果和安全性.