超前应用曲马多对重型颅脑损伤手术后患者躁动的影响

摘要

目的：本研究旨在探讨超前应用曲马多负荷剂量对重型颅脑损伤术后患者躁动的影响。方法：选择2007年1月至2010年12月重型颅脑损伤患者61例(术前GCA评分3～8分)，将患者随机均分为两组。观察组麻醉诱导前给予静脉注射曲马多100mg，对照组注射2ml生理盐水，于术后48 h内每4小时行Ramsay镇静评分和镇静躁动评分，同时记录HR、MAP，及丙泊酚的用量。结果：与对照组比较，术后4、8、12、16和20h观察组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)；镇静躁动评分明显降低；HR减慢；术后4、8 h MAP升高：术后4、8、12、16、20和24h丙泊酚用量增加(P<0.05)。术后28、32、36、40和48h两组患者Ramsay镇静评分、镇静躁动评分、HR和MAP差异无统计学意义：术后28、32h观察组丙泊酚用量明显大于对照组(P<0.05)。结论：曲马多超前应用能达到在术后丙泊酚较小剂量下更好的镇静，是重型颅脑损伤患者术后镇静的一种重要的辅助手段。