肛管、直肠下段异物梗阻1例报道

摘要

本文介绍一例患者为高龄男性，以“腹痛、腹泻2天”入院，按，"1、急性胃肠炎2、消化道出血”治疗无明显缓解，请科室医师作肛科检查后确诊为:1、肛门、直肠下段异物梗阻;2、急性胃肠炎。经手术取出异物，痊愈出院。该类病例常见于老年患者，因牙齿缺如却又进食如玉米、烤鱼、花生、八月瓜、辣椒、各类坚果等难以消化食物，因咀嚼不充分，“囫囵吞枣”，导致食物梗阻于肠道而发病。从这类病例来看，临床上因“腹痛、腹泻、腹胀”等症状就诊的患者常先就诊于消化内科及其他相关科室而误诊。在该病例的诊治过程中充分运用中医“通因通用”的指导思想:在诊断该病例时，考虑到“肠道积滞，热积旁流”的可能，最后作肛门指检明确诊断;在治疗上，术后第二天加用“生大黄15g，火麻仁20g攻下肠道积滞，充分排空食物残渣。故加强学科联系，互相交流经验很有必要。