重症监护病房常见感染病原菌的耐药性分析

摘要

目的:了解和掌握青岛市四家重症监护病房(ICu) 2011年1月-2011年12月感染病原菌的临床分布及其耐药性,为青岛市医院临床感染尤其是ICU感染的控制提供依据。方法:收集来自重症监护病房各类标本分离的感染病原菌2005株,用V ITEK AMS260或V ITEK2II全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K2B法进行药敏试验.结果:青岛市ICU检出感染病原菌中革兰阴性杆菌1480株(占73.8％),革兰阳性球菌203株(占10.1％),真菌322株(占16.1％).革兰阴性杆菌中以鲍曼不动杆菌(23.8％)、铜绿假单胞菌(17.0％)、肺炎克雷伯菌(15.1％)、大肠埃希氏菌(8.9％)、奇异变形杆菌(4.6％)为主.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,占7.8％.真菌以念珠菌为主,占15.6％.药敏显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高且具有多重耐药性,除鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对碳青霉素烯类最敏感,敏感率＞99％ ；未发现对万古霉素、利奈唑烷耐药的革兰阳性球菌;常用抗真菌药物对各种念珠菌均有很高的抗菌活性.结论:青岛市ICU感染病原菌多为多重耐药菌,临床应依据病原菌的病原学及耐药性资料,合理选择和使用抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现.