血清胱抑素C对老年肾功能评估的价值

摘要

目的：探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)在老年人肾功能评估中的意义。方法：以2009年12月至2010年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的318例患者为研究对象，以60岁为界，将其分为非老年组和老年组。使用99mTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率(GFR)参考值，同时用氧化酶法测定血清肌酐(SCr)，颗粒增强免疫比浊法测定CysC。分别运用Spearman线性相关分析、受试者工作曲线下面积(ROCAUC)、多元线性回归分析及对早期慢性肾脏病(CKD)检出率等统计方法，对CysC和SCr进行比较分析。结果：CysC与GFR的相关性及其诊断CKD的ROCAUC和敏感度都明显高于SCr;CysC在CKD2期和3期中对CKD患者的检出率明显高于SCr，以上优势在老年人群中体现得更明显;回归分析结果显示SCr受性别的影响明显(P<0.01)，具有统计学意义，而CysC与GFR均与性别无关。结论：CysC能准确地反映GFR。与SCr相比，CysC受干扰因素少，可以更加敏感并可靠地筛查出CKD患者;当该指标应用于评估老年人群肾功能时，CysC的优势更加明显。