利用计算机仿真技术重建下颈椎椎弓根模型及临床应用研究

摘要

目的：探讨利用计算机仿真技术重建下颈椎椎弓根模型及临床应用研究.方法：应用64排CT采集图象、Fast VR软件立体重建、PACS软件存储和传输、SYNAPSE软件三维测量.对103例下颈椎骨折脱位患者进行了临床治疗,其中9例病人各置入椎弓根螺钉8枚,计72枚；27例病人各置入椎弓根螺钉6枚；计162枚,67例病人各置入椎弓根螺钉4枚；计268枚,共计502枚.结果：术后87例患者获12-73个月随访,平均随访时间18.16个月.采用JOA评分标准,优41例,良33例,可8例,差3例,术后并发症死亡3例,优良率85.06％.椎弓根螺钉以Andrew CT位置分级标准进行评估,Ⅰ级476枚,Ⅱ级23枚,Ⅲ级3枚,螺钉Ⅰ级率94.82％.25例患者26枚椎弓根螺钉术后拍片位置不理想,3枚Ⅲ级螺钉行二次手术调整,无脊髓及椎动脉损伤.无钢板、螺钉脱落及断裂,融合率为98.32％.结论：应用下颈椎椎弓根螺钉内固定置钉技术治疗颈椎疾患可以获得即刻三维稳定,融合率高,是一种可行值得推广的方法.