椎板小关节及棘突间固定并环形植骨治疗腰椎间盘退行性病变

摘要

目的：探讨单枚椎板小关节螺钉固定同时棘突间钢丝捆扎并环形植骨方法治疗单节段慢性腰椎间盘退行性病变的疗效.方法：自1999年5月～2001年10月,采用单枚螺钉经棘突基底、椎板、小关节间固定的同时加棘突间钢丝捆扎并环形植骨治疗单节段腰椎间盘退变所致慢性下腰痛患者48例.结果：本组除6例失去随访外,42例得到平均27个月 (13～40个月)的随访.无切口感染、硬脊膜撕裂、神经根损伤、椎板或小关节骨折、螺钉或钢丝断裂等并发症.随访病例除1例不能确定外,其余41例分别于4～7个月获得骨性融合,融合率为97.6％.按临床疗效评分本组优28例,良10例,可4例,优良率90.5％.结论：本术式具有切口小、创伤小、出血少,操作容易,安全性高,固定可靠,并发症少,费用低,下床活动早,康复快,融合率高等优点,且不需二次手术取出内固定,大大减轻了患者的经济负担,扩大了手术适用范围,可作为治疗腰椎间盘退变所致慢性下腰痛的较好选择.