正骨手法复位经皮微创内固定治疗髌骨骨折

摘要

目的：探讨正骨手法复位经皮骨片钉微创内固定配合术后中药熏洗治疗髌骨横行骨折的临床疗效及安全性.方法：对29例单侧髌骨横行骨折患者行正骨手法复位经皮骨片钉内固定配合术后中药熏洗治疗,男18例,女11例;年龄27岁～52岁,平均44.9岁.左膝17例,右膝12例；均为闭合性骨折,骨折移位3～12mm,平均10.2mm.受伤到手术时间3天～8天,平均5.4天.结果：所有患者获3～12个月随访,平均11.6个月.手术长度为2～3.5 cm,平均2.4cm,均一期甲级愈合.术后1、2、3、7、14天的平均VAS为4.6、3.0、1.9、0.6、0.2分.骨折愈合率100％,愈合时间6～14周,平均9.3周.最终随访中,膝关节活动度135～150度,平均140.2度；Bostman髌骨骨折功能评分26～32分,平均为29.5分.2例(10.5％)出现内固定的软组织刺激症状,所有病例未出现内固定松动、骨折复位丢失和皮肤过敏反应等并发症.结论：正骨手法复位经皮骨片钉微创内固定配合术后中药熏洗治疗髌骨横行骨折,能达到手术切口小、术后疼痛轻、骨折愈合快、功能恢复好的临床结果.