当归注射液预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

摘要

目的：通过动物实验探索预防椎板切除术后硬膜外粘连的方法及其效果. 方法：48只新西兰兔随机分为A、B、C、D组,每组12只.手术切除L3椎板造成5mm×5mm硬脊膜裸露区.A组:椎板缺损区不做任何处理,直接缝合伤口；B组:仔细剪取与椎板缺损区相应大小的明胶海绵并滴入1ml生理盐水轻轻置于椎板缺损区硬膜外；C组:仔细剪取与硬膜显露区相应大小的明胶海绵均匀涂布玻璃酸钠0.1ml并轻轻置于显露区硬膜外；D组:仔细剪取与硬脊膜裸露区相应大小的明胶海绵并滴注1ml当归注射液轻轻置于显露区硬膜外；分别于术后2周、4周、6周分三批处死动物,切取手术段脊柱进行大体观察,组织学观察进行碱性成纤维细胞因子(basic fibroblast growth factor; bFGF)表达及羟脯氨酸(hydroxyproline；Hyp)含量的测定. 结果：当归注射液组硬膜外瘢痕形成较空白组和模型组少,创伤后炎症反应轻,瘢痕组织中bFGF含量及Hyp含量较空白组和模型组低,随着时间的延长,当归注射液组瘢痕组织中bFGF含量和Hyp含量较玻璃酸钠组高,呈现显著性差异. 结论：4周内当归注射液可减轻硬膜外瘢痕粘连,而随着时间延长,当归注射液预防椎板切除术后硬膜外瘢痕形成及硬膜粘连的作用较玻璃酸钠无明显优势.