不同微创治疗方法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

摘要

目的：比较经皮激光联合臭氧消融术、单纯臭氧消融术、单纯激光治疗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：激光联合臭氧组治疗腰椎盘突出40例,其中L3/4椎间盘8个,L4/5椎间盘28个,L5/S1椎间盘22个.臭氧组治疗40例患者,其中L3/4椎间盘5个,L4/5椎间盘29个,L5/S1椎间盘20个.根据改良的Macnab标准判定两组术后1周、3月及12月后的疗效.结果：3组手术成功率100％.激光联合臭氧组术后1周、3月及12月优良率95.O％、85.0％、82.5％.单纯臭氧组术后1周、3月及12月优良率为70％、85％、82.5％.单纯激光组术后1周、3月及12月优良率为60％、80％、82.5％,3组病例术后1周、3月及12月J0A评分较术前均有明显的改善,术后1周评分激光联合臭氧组优良率较单纯应用激光或臭氧有显著差异,但是3个月～6个月后,三组之间没有明显差异.结论：三种治疗方法对腰椎间盘突出症均有显著疗效,但激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症短期及远期疗效均有明显优势,但是单独使用任何一种方法短期疗效均不如激光及臭氧联合应用,联合应用具有优势互补的特点,对近期及远期疗效均有明显改善,说明三种方法治疗腰椎间盘突出症均有效,但是二者联合应用效果更满意,三种方法具有有安全、创伤较轻、术后恢复快,并发症少的特点,值得临床推广.