胎儿心功能不全的彩色多普勒超声研究

摘要

目的:探讨胎儿心功能不全的彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法:2006.4-2011.3应用彩色多普勒超声对12230例妊娠妇女进行产前检查,其中对96例妊娠患者99例先天性心脏病胎儿进行子宫-胎盘循环与胎儿循环监测,以FS％(心室缩短分数)〈33％作为评价心功能降低的指标,监测胎儿心功能不全的超声表现.结果:产前诊断胎儿心功能不全13例,占先心病13.1％ (13/99),占总检查例数的0.11％, 均为复杂先心病,心室缩短分数25-33％.9例1周内引产终止妊娠,4例1-2周内死亡.13例胎儿心功能不全表现(其中10例有多种表现):(1)心胸比增大9例；(2)下腔静脉逆向血流流速增加(即α峰峰值增大)2例；(3)静脉导管a波反向2例；(4)异常脐静脉搏动征6例；(5)三尖瓣反流征4例；(6)脐动脉PI值及S/D增大8例,其中6例表现为脐动脉AEDV; (7)大脑中动脉PI值降低3例.结论:胎儿心功能不全反映胎儿处于危急状态，是胎儿宫内死亡主要原因之一。心胸比增大、异常脐静脉搏动征、三尖瓣反流征、脐动脉PI值、S/D值升高或AEDV是诊断胎儿充血性心功能不全的可靠指标。