二维超声心动图评价室间隔完整型完全性大动脉转位患儿动脉调转术后左室构型及心功能的初步研究

摘要

应用二维超声心动图评价完全型大动脉转位(TGA)一期大动脉调转术后早中期左室功能及构型变化.通过追踪随访34例(年龄28天至4岁,中位年龄4.5月)行一期大动脉调转手术的TGA并室间隔完整患儿,按检查时年龄是否达到6月分为术后早期组(TGA1组18例,年龄28天—6月),术后中期组(TGA2组16例,年龄6月—4岁)；另选取年龄与之匹配的30例正常儿童作为正常对照组.二维超声心动图测量左室射血分数(EF)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度、A峰速度及E/A、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期后壁厚度(W)、内径(D)及长径(L).计算标化等容舒张时间(IVRTn)、室壁厚度指数(W/D)、几何构型指数(D/L).结果表明及时行一期大动脉调转手术的TGA伴室间隔完整患儿术后早期心肌出现短暂增生或肥大，到术后中期逐渐恢复，在这一过程中其心功能始终与年龄匹配的正常儿童无明显区别，提示在左室几何构型未发生明显改变前手术可避免心肌纤维发生不可逆转的病理性改变，左室发育良好。