高频超声检测颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度的关系探讨

摘要

应用高频超声观察临床疑诊为冠心病患者的颈动脉粥样硬化特点,探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度之间的关系.选择疑诊为冠心病的住院患者106例,男68例,女38例,年龄38-73岁,平均年龄63.63±9.40岁.根据冠状动脉造影结果分为三组:0支病变组25例,单支病变组35例,多支病变组46例.采用Gensini评分系统定量评估冠状动脉狭窄程度.采用PHILIPSHDI sonoCT 5000、Siemens Sequoia-512型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,频率为5-12Mz.受检者取仰卧位,双肩垫枕,头略向后仰,充分暴露颈部.由颈根部从长轴和短轴两个方向依次显示颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉血管结构.于颈总动脉分叉近心端1cm后壁处,分别测量两侧颈总动脉内中膜厚度(IMT),并观察斑块的位置、大小、回声.以IMT≥1.0mm定义为增厚,IMT≥1.5mm定义为斑块.应用半定量方法估测斑块的范围及严重程度.结果显示颈总动脉IMT厚度随着冠状动脉病变支数增加而增加，颈总动脉IMT值及斑块积分与冠脉狭窄Gensinirn积分之间具有正相关性.因此，对疑诊为冠心病患者常规进行颈动脉超声检查，可对临床早期干预提供有价值的参考信息，从而减缓动脉粥样硬化的进程，改善预后。