应用三维斑点追踪成像技术评价心脏再同步化治疗的短期疗效

摘要

目的：探讨三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)短期疗效的临床价值。方法：15例充血性心力衰竭患者(心衰组)和20例正常志愿者(对照组),其中心衰组分别于CRT术前、术后1周、术后1个月和术后3个月,应用3D-STI软件测量左心室舒张术期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室不同步性参数,即左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差(AT-SD)和达峰时间最大差值(AT-Dif).统计学方法采用两独立样本的t检验和单组重复测量资料的方差分析.结果：心衰患者CRT术前LVEDV、LVESV、AT-SD、AT-Dif大于对照组,心衰患者CRT术前LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).心衰患者术后1周时左心室的AT-SD、AT-Dif均较术前明显减小(P均＜0.0083);术后1周以后左心室不同步性无进一步改善(P均＞0.0083).LVEDV、LVESV随时间增长逐渐下降(P均＜0.0083)；LVEF随时间增长逐渐增加(P均＜0.0083).结论：3D-STI为评价CRT短期疗效提供了有价值的信息.