恶性肿瘤合并深静脉血栓形成50例

摘要

目的：探讨恶性肿瘤患者并发深静脉血栓的原因、预防、诊断、治疗及预防再复发的方法。并总结肿瘤类型与深静脉血栓发病的密切程度。方法：回顾性分析本科2009年7月至2010年7月收治的50例恶性肿瘤患者并发深静脉血栓的临床资料包括年龄、性别、肿瘤类型、血栓类型、治疗方法及院外治疗、保养、预防再复发的方法，并总结出院三个月内深静脉血栓复发的患者数。所有入院患者均经彩色多普勒超声检查及D-二聚体明确诊断后,予以溶栓、抗凝、祛聚等治疗，出院后给予华法林持续治疗，并定期复查维持PT-INR2-3，并口服促进静脉回流药物以及长期静脉压力治疗。结果：本组患者中乳腺癌（16%）最多，宫颈癌（14%）、胰腺癌（10%）、肺癌（10%）其次。血栓类型以腓肠肌静脉丛血栓最多。临床症状好转42例（84%）,6例好转不明显经第二疗程治疗后好转，死亡2例均因肿瘤晚期多脏器功能衰竭。出院后复查静脉彩超所有完全再通患者均为腓肠肌静脉丛血栓。出院3个月内复发8例（包括死亡2例）复发率16%。结论：恶性肿瘤患者易合并深静脉血栓形成，尤其以术后患者多见。治疗以抗凝为主。经治疗可缓解临床症状，但复发率较高，需经长期口服华法林及静脉压力治疗以降低复发率。