一例妊娠胆汁淤积症合并肠梗阻患者的围手术期护理

摘要

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿.肠梗阻是肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,是外科的急腹症之一.ICP合并肠梗阻对孕妇及胎儿的威胁极大,临床上非常少见,近日本科收治一例孕28+1周ICP合并肠梗阻的急症患者,入院后经过积极处理患者手术顺利,护理满意,预后好.rn 在术前护理中，首先，注意心理护理。患者起病急，症状重，合并肝内胆汁淤积症，病情特殊，担心手术会影响腹中胎儿，实施心理行为干预可减低患者的焦虑和疼痛程度l，应积极让患者参与术前讨论，充分了解这个治疗过程，制定全面的护理及健康教育计划，向患者及家属解释手术会承担的风险，说明目前的情况建议手术利大于弊的优点，减轻其焦虑和紧张的情绪，积极配合手术治疗。其次，严密监测生命体征及胎心音、胎动情况。最后，患者进入手术室后，护士要做好解释、安慰、鼓励工作，增强患者治疗的信心，积极配合手术。术中做好胎心监护。术后护理，注意药物治疗和营养支持。