区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗手足部氢氟酸烧伤

摘要

阐述了31例采用该Bier’s block技术治疗手足部氢氟酸烧伤的经验。本组病例创面均在肢体的远端，而止血带放置在常规位置，虽然近心端不存在创面，但也在被灌注范围，通过在近心端绑扎弹力绷带，缩小非治疗部位的容积，使钙剂更集中在肢端创面部位，不但能更好地结合氟离子，而且灌注结束后可减缓钙剂进入全身循环的速度。在肢体的更远端部位放置止血带也是可行的，这样可以缩小灌注容积，减少给药的剂量，提高治疗的安全性，如把止血带放置在前臂，相比放在上臂，可减少一半的药物剂量，不但安全，而且效果更好。另外，创面外用葡萄糖酸钙溶液湿敷，钙离子穿透创面的能力较差，水分蒸发后局部干燥，也影响钙离子发挥作用，静脉灌注葡萄糖酸钙结合创面局部外用含二甲基亚矾的保湿凝胶，可能会有更好的治疗效果。