Pillar植入联合等离子射频治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

摘要

目的：探讨Pillar软腭植入术的同时进行等离子射频消融扁桃体、咽侧壁及舌根肥厚治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).方法：15例经多道睡眠监测(PSG)确诊为轻中度OSAHS,呼吸暂停低通气指数(AHI)均小于40,Friedman舌体高度临床分型1型3列、2型6例、3型6例,体重指数均小于30kg/m2,入组的患者均行Pillar软腭植入术的同时进行等离子射频治疗咽侧壁、扁桃体及舌根肥厚,术前、术后6个月均行PSG,鼾声VAS评分及Epworth嗜睡程度(ESS)评分.结果：术前15例轻中度OSAHS患者的AHI为28.70±9.60次/小时,术后为10.11±6.72次/小时,平均最低血氧饱和度(SaO2)由78.1％±6.7％升高到89.7％±3.7％,鼾声VAS评分从8.90±1.43降至3.40±0.65,EES评分由术前的17.38±5.12下降至9.67±4.56.经计量资料t检验,术后6个月四项指标均明显小于术前,差异均具有显著性意义(P均＜0.05).按杭州会议标准,治愈3例(20.0％),显效8例(53.3％)、有效3例(20.0％)、无效1例(6.7％).患者及家属均感满意(包括无效的1例患者).1例有异物感、局部红肿、有植入物排异反应,无出血、腭咽闭合功能不全引起的食水反流入鼻腔等其它并发症.结论：Pillar软腭植入术的同时进行等离子射频治疗扁桃体、咽侧壁及舌根肥厚,对改善鼾声及睡眠呼吸暂停有较确切的疗效.