鼻腔鼻窦特异性炎症或坏死性黏膜疾病的鉴别诊断和治疗

摘要

目的：对6年间入院诊治的53例鼻腔鼻窦特异性炎症或坏死性黏膜疾病患者从临床特征、诊断、治疗及预后随访进行了回顾性分析,以期获得较全面对该病的认识供临床参考.方法：收集2005年1月-2011年1月共6年间入院经病理诊断,免疫生化,影像学等检查后确诊的53例以鼻腔鼻窦黏膜特异性炎症或坏死为表现的疾病患者进行了回顾性分析.53例患者入院后均行病理形态学检查。33例非霍奇金淋巴瘤患者中，7例清理术后行放疗及化疗联合治疗:21例行放疗及化疗联合治疗，5例未受任何治疗自动出院;7例侵袭性霉菌性鼻窦炎患者，行鼻内镜下鼻窦开放清理术，诊断明确后给予静脉内抗真菌药。7例韦格纳氏肉芽肿患者和1例白塞病明确诊断后，给于免疫抑制剂治疗:1例鼻硬结病患者给予肌注链霉素治疗。对所有病例进行定期跟踪随访，随访时间自治疗结束开始至2011年12月。结论：鼻腔头颈部淋巴瘤单纯放疗或放疗加化疗的疗效，显著优于单纯化疗或以化疗为主的治疗方案，本组患者所有接受治疗的患者，病情均有不同程度的好转，一定程度上提高了患者的生活质量。韦格纳氏肉芽肿患者抗中粒细胞胞浆抗体(ANCA)检查是诊断韦格纳氏肉芽肿患者金指标。免疫抑制剂治疗，可完全缓解。