罕见红斑丹毒丝菌致脑脓肿及临床药师干预治疗

摘要

红斑丹毒丝菌是一种革兰氏阳性杆菌,广泛存在于自然界,在土壤中和其他环境中可存活数周或数月,它首先被发现是在动物感染方面,人类感染红斑丹毒丝菌常常是由于直接接触了动物,动物肉类或动物粪便等.人类感染红斑丹毒丝菌常见临床表现为:皮肤症状或类丹毒、皮肤弥散症状及败血症和心内膜炎.由红斑丹毒菌丝单纯致颅内感染只有Kim报道过,国内施金俏有报道脑脓肿检出过一例红斑丹毒丝菌,并无详细报道该病例.红斑丹毒丝菌虽然为不常见致病菌，特别是颅内感染，但仍应纳入考虑范围，尤其近些年，感染报道不断增加。在治疗方面，对于革兰阳性杆菌，临床习惯使用万古霉素是错误的选择，尽量选择抗菌谱较窄不易导致二重感染的青霉素类，必要时可请临床药师会诊。