艰难梭菌相关性腹泻的临床特点分析和防治策略

摘要

目的:探讨艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的临床特点、危险因素和防治策略,为CDAD的预防和临床诊断提供依据.方法:对2011年1月至2011年12月收集的359例抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行前瞻性研究,分析CDAD患者的临床特点和发病的相关危险因素.结果:大多数CDAD患者均有严重的基础疾病；老年患者的发病率远高于中青年患者,且老年组患者基础疾病患病率、鼻饲、APACHE Ⅱ评分、腹泻持续时间、抗生素使用天数、肌酐值都较中青年组高,腹泻7日缓解率、白蛋白值较中青年组低(P＜0.05)；鼻饲、APACHEⅡ评分偏高、住院天数长、超敏C反应蛋白值高、使用抗生素时间长、多联抗生素是引起CDAD的危险因素结论:临床上在抗感染的同时应合理使用广谱抗生素,对有危险因素的老年患者应加强预防和检测,积极治疗原发病,提高机体的免疫力,同时医院应建立系统的CDAD监测体系,当发病率明显增高、严重病例明显增多时应采取特别措施以利于CDAD的早期诊断和治疗.