带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股骨头坏死的26例(32髋)病例分析

摘要

目的:探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股骨头坏死的方法及疗效.方法:收集2010年1月至2011年1月间我院26例(32髋)股骨头缺血性坏死患者,男13例,女13例；年龄18岁～55岁,平均36.5岁.采用干细胞体外培养回植,选取带血管蒂髂骨瓣移植提供股骨头血运支持,钽棒植入腾起恢复股骨头外形.对其进行手术效果分析.用Harris髋关节功能评分标准进行临床评价.对患者术前10天内的、术后6个月的、12个月的三维步态值进行测量比较,观察患者步态改变的情况.结果:在对26例(32髋)患者术后随访的16个月里,无一例患者需改行人工全髋关节置换,32髋中29髋X片均未见坏死面积增大及股骨头高度塌陷下降,占90.6％.用Harris评分进行临床评价,术前平均(63.86±6.08)分,随访终期为(89.8±4.43)分.三维步态分析结果表明,患者术后较术前的步长、步调、步频均有增加,髋关节活动范围也有明显增加.随着时间的变化患者的步态会逐渐趋于正常.结论:针对青壮年不同程度的中晚期股骨头缺血性坏死,采用带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植术临床功能评价成功率高,是保头治疗的有效方法.