完整结肠系膜切除治疗结肠癌初步分析

摘要

目的：探讨完整结肠系膜切除(CME)在结肠癌手术治疗中的应用。方法：回顾性分析2009年12月-2012年6月行CME和中央血管高位结扎(CVL)的34例结肠癌患者临床资料。结果：患者术后UICC病理分期：Ⅰ期4例,Ⅱ期14例,Ⅲ期16例。中位淋巴结清扫数18枚,Ⅲ期患者中18.8％(3/16)的系膜根部淋巴结转移阳性。全组无围术期死亡，无术中副损伤。手术时间2.5～3.5(中位数2.75)h，术中出血量80～200(中位数110)mL，术后排气时间3～5(中位数4)d，排便时间4～6(中位数5)d，术后住院时间11～20(中位数14)d。术后并发症包括切口感染3例,肺部感染1例，乳糜漏1例，无吻合口瘘发生，近期无肠梗阻发生。34例患者获6个月至2年的随访，未发现局部复发；1例术后16个月发现肝转移,3个月后死亡。结论：结肠癌患者行CME联合CVL安全、可行,短期效果良好,CME联合CVL有可能成为一种标准化的结肠癌手术术式。