儿童过敏性紫癜证型分布与免疫相关性研究

摘要

目的:分析过敏性紫癜(HSP)中医辨证分型与外周血T淋巴细胞亚群、食物过敏原、外周血白细胞及血小板计数的相关性。方法:1、临床收集方法:采用前瞻性简单随机试验,符合纳入标准病例84例,同时设健康组30例；参考全国普通高等教育中医药类精编教材《中医儿科学》对研究病例进行中医辨证分型.2、试验方法:采用免疫荧光法检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);采用体外定性酶免疫分析法检测食物过敏原；采用电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法检测外周血白细胞及血小板计数.结果:l、84例HSP患儿急性期中医证型分布以风热伤络型(53.6％)最多.2、CD4+、CD4+/CD8+HSP组与健康组比较有显著性差异,(P＜0.01).3.CD3+、CD8+与健康组比较无显著性差异(P＞0.05);T淋巴细胞亚群在HSP风热伤络型与湿热痹阻型间比较无显著性差异(P＞0.05);T淋巴细胞亚群在HSP急性期与恢复期无显著性差异(P＞0.05).4.HSP患儿食物过敏原检测阳性者占78.57％.5.外周血白细胞计数在HSP风热伤络型与湿热痹阻型间比较有显著性差异(P＜0.01);血小板计数在两证型之间无显著性差异(P＞0.05)。结论：1.过敏性紫癜患儿急性期中医证型分布以风热伤络型、湿热痹阻型为多见.2.过敏性紫癜患儿急性期存在细胞免疫功能失调,主要表现在CD4+明显降低.3.海鲜类和牛奶是本次研究的主要食物过敏原.各类过敏原在HSP急性期的中医证型分布无显著性差异.4.外周血白细胞和血小板计数在HSP急性期有增高趋势。外周血白细胞计数在HSP风热伤络型较湿热痹阻型显著增高，血小板计数在两证型之间无显著性差异。