复发难治性慢性淋巴细胞白血病的治疗进展

摘要

CLL对氟达拉滨及嘌呤类似物为基础的CIT方案持续耐药，是困扰临床的主要问题，目前尚无标准的治疗方案。治疗方法的选择基于先前治疗的耐受性及是否存在高危因素的细胞遗传学异常。对于那些有高危因素的患者，包括确切的耐药和17p缺失者，治疗目的是尽可能地促使肿瘤缓解，以进行RIC异基因干细胞移植，目前，RIC异基因干细胞移植仍是有可能治愈耐药CLL的唯一手段，对于有条件者应为首选方案。而对于那些不准备进行干细胞移植或疾病无足够反应的患者来说.试用新的靶向药物治疗无疑是一个很好的选择。虽然，新的靶向药物仍处在临床试验阶段，但已显示出潜在的有效性，某些药物几乎没有骨髓毒性，甚至对于存在高危因素者，长期用药亦显示出良好的耐受性。这些药物将对耐药的CLUSLL者的治疗提供了新的选择，并有可能改善预后。