前降支复杂病变PCI后间隔支-右室瘘1例

摘要

目的:探讨冠脉穿孔的成因与处理方法。方法：通过探讨一例前降支复杂病变PCI后出现间隔支-右室瘘,在手术台上通过持续开放近段支架球囊,减轻远段瘘口血流压力,送入OTW球囊,行微球蛋白栓塞瘘口等方法,使瘘口闭合。结果：采取了相关的处理措施后,患者瘘口闭合,生命体征平稳,心脏彩超出现少量心包积液,后心包积液吸收,安全出院。结论：(1)冠脉穿孔的原因既有患者本身血管的因素，也与术者介入器材的选择及操作手法有密切的关系。(2)发生冠脉穿孔后应用近段球囊低充盈减压及微球蛋白栓塞等方法安全、有效。