倾向评分方法在基于现实的临床实践数据的比较效果研究中的应用

摘要

比较效果研究包括基于现实的临床实践(real world setting)的观察性研究和随机对照试验,是通过从患者的诊治及其临床效果、医疗费用及其支付方式、医保政策等全方位的医疗服务实践,从整体角度来评价不同诊断、治疗、预防策略、保健服务、卫生政策对临床效果的影响,从而确定最优的临床治疗、预防、保健以及卫生政策,是目前最热点的研究方向。PS方法的原理是通过构建与结局相关的协变量与处理因素的之间的函数关系，确定每一个研究对象划分到不同处理组的条件概率(即倾向评分)，将倾向评分相同或相近的个体在不同组间进行匹配，从而保证不同处理组间上述协变量在总体分布上的可比性。