巨噬细胞移动抑制因子与脓毒症患儿肾上腺皮质功能的关系研究

摘要

目的：旨在通过学习脓毒症患儿MIF与肾上腺皮质功能之间的联系，指导临床对糖皮质激素更好、更合理的使用。方法：以收入儿科重症监护病房脓毒症患儿53例为对象进行观察性研究，对于所有入组患儿在入院24h内留取血清标本，研究同期留取对照组血清标本，测定血清MIF、CRH、皮质醇、铁蛋白；对脓毒症临床各期之间进行血清MIF、CRH、皮质醇、铁蛋白水平比较。结果：严重脓毒症组MIF较脓毒症组明显升高。死亡组较存活组MIF明显增高，差异有统计学意义。脓毒症组伴ARDS组较不伴ARDS组HIF明显升高。回归分析显示MIF与CRH、血清铁蛋白呈正相关，与疾病危重症评分、皮质醇呈负相关。结论：MIF是一个重要的神经内分泌因子，调节系统炎症，对抗糖皮质激素的抗炎活性，一定程度上反映了脓毒症患儿肾上腺皮质功能，并且是脓毒症患儿预后不良的一个预测因子。MIF也是早期识别ARDS的一个敏感指标。