儿童先天性拇指多指畸形的手术时机及治疗

摘要

目的:探讨儿童先天性拇指多指畸形的手术时机及手术方法.rn 方法:对山西省儿童医院2007年12月～2012年02月手术治疗的132例154指先天性拇指多指畸形患儿进行回顾性分析,男性85例(64.4％),女性47例(35.6％);年龄最小2月,最大13岁,平均年龄1.53±2.47岁;左手34例,右手76例,双手22例;7例伴有并指畸形.所有患者术前均进行详细专科查体和影像学评估,根据患儿年龄、Wassel分型及畸形程度制订个体化的手术方案,包括单纯多指切除术,合并各种皮瓣成形、肌腱移位(移植)、韧带重建、关节囊修复等矫形手术,部分大龄患儿酌情行截骨矫形术.rn 结果:104例术后随访3个月-41个月，平均随访27.3个月，根据改良Tada评分进行评估，优77指，良21指，中15指，差4指;3指术后2年出现继发性成角畸形，1指术后3年掌指关节挠侧残留骨箭，再次手术后外形及功能恢复正常。rn 结论:先天性拇指多指畸形的手术时机应根据拇指骨化中心出现时间而定，对于畸形严重、结构变异较大等复杂多指，应在严格把握手术时机的前提下，做好术前评估，制定个体化治疗方案，术中精细操作，术后长期定期随访。