360度植骨结合椎体成形附加伤椎固定与后外侧植骨跨伤椎固定治疗胸腰椎骨折脱位的对比研究

摘要

目的:探讨不同方法治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效.rn 方法: 回顾性分析2005年2月-2010年10月采用3600植骨结合椎体成形附加伤椎内固定术(A组,n=20)和后外侧植骨跨伤椎内固定术(B组,n=20)治疗胸腰椎骨折脱位患者的临床资料.比较两组的围手术期相关指标、影像学指标、神经功能等.rn 结果:两组术后的椎体前缘高度、Cobb's角与同组术前比较,均有统计学意义(P<0.Ol).术后1年,两组的椎体前缘高度、Cobb's角比较均有统计学意义(P<0.Ol).脱位复位情况:A组全部20例患者脊柱序列恢复正常,B组18例患者脊柱序列恢复正常,有2例术后仍有1°脱位.随访期间A组无内固定失败病例,B组6例内固定失败,内固定失败率30%,差异有统计学意义(P<0.O1).术后1年按ASIA神经功能损伤标准评分,两组运动评分及感觉评分比较均无统计学意义(P>0.05).rn 结论:360°植骨结合椎体成形伤椎内固定术治疗胸腰椎骨折脱位伤椎高度恢复及椎体脱位复位良好,融合率高,避免了内固定失败及椎体高度丢失.