锚定法颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效观察

摘要

目的:观察锚定法颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.rn 方法:2009年1月-2012年1月,采用锚定法颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病42例.其中,男31例,女11例.年龄32～78岁,平均61.5岁.病史3.8(1.5-18)年,3节段者28例,4节段者14例.合并发育性颈椎管狭窄10例.均表现为霍夫曼征阳性,深腱反射亢进,肌张力增高,握力差,行走无力等颈脊髓严重压迫的临床表现,JOA评分术前为平均6.5±2.3(3-11)分.均行C3～C7颈椎单开门椎管扩大术,锚定节段为C3、C5、C7或C3～7.rn 结果:术后平均随访2.3(0.3-3.3)年,术后末次随访时JOA评分为13.9±1.5(10-16)分,较术前增加7.4±1.6分,差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(69.5±6.7)%(P<0.01),优良率为90.5%.大多数病例无轴性疼痛.术后X线检查显示,颈椎生理曲度基本正常,椎管矢状径与椎体矢状径比值平均为1.2,锚钉无松动,无后凸畸形、颈椎小稳、CS神经根病及再关门等现象.1例术后有颈肩部疼痛,给与对症处理2月后疼痛消失.rn 结论:锚定法颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病,方法简单可靠,避免“再关门”,临床疗效满意.