67例重度卵巢内异囊肿保守治疗后复发的临床分析

摘要

子宫内膜异位症(简称内异症)复发是指患者经成功的手术或规范的药物治疗后,症状缓解、体征消失,但经历一段时间(约3个月后),再次出现临床症状,体征或辅助检查结果异常.本文回顾性分析了2005-2010年期间在浙江大学医学院附属妇产科医院因重度卵巢内异囊肿接受保守性手术治疗患者的临床资料。分析了重度卵巢内异囊肿保守治疗后的复发率，并对影响复发的单因素及多因素进行研究，提出了影响内异复发的高危因素和监测内异复发的分子标志物。研究了超促排卵对于内异复发的影响。通过试验分析，文章指出，复发组及未复发组均有近40%的患者因不孕术后接受了不同周期数的促排卵治疗，结果未显示促排卵药物对内异的复发有影响，由于考虑到对于Ⅲ-Ⅳ期的内异患者术后的辅助生育技术的使用可以明显提高患者的妊娠率，而妊娠是内异复发的独立性保护性因素，因此术后经一定疗程的GnRHa治疗后给予超促排卵治疗是于Ⅲ-Ⅳ内异有生育要求的患者提高妊娠率、降低复发的最佳选择。