益气活血通络汤降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

摘要

目的:探讨益气活血通络汤(经验方)降低全髋关节置换(THR)术后所致的下肢深静脉(LEDVT)形成的临床疗效和安全性.方法:将60例随机分为治疗组和对照组.治疗组30例行益气活血通络汤内服治疗,对照组30例行低分子肝素钙(LMWH)皮下注射治疗.两组患者入院时均行入院常规检查及双下肢静脉彩色超声多普勒检查；手术均有同一组医师完成,统计术中出血量、术后引流量及输血量.术后均采用相同的基础预防措施；监测患者入院时及术后第1、7、14天监测血小板(PLT)、凝血五项；术后14天行肝肾功能测定及心电图等安全性指标监测,术后第14天、1个月、3个月行双下肢静脉彩色超声多普勒检查,确定是否存在LEDVT形成.所有数据均应用Spss16.0统计软件进行统计分析,(P＜0.05)认为差异有统计学意义.结果:治疗组术中出血量、术后引流量及输血量明显少于对照组,两组术中出血量及总输血量经统计学分析无明显差异(P＞0.05),两组术后引流量经统计学分析,有明显差异(P＜0.05).两组治疗前后血小板计数(PLT)变化趋势比较无明显差异(P＞0.05).两组术后凝血五项均随时间变化(P均＜0.05),差异有统计学意义；治疗后两组凝血五项结果比较(P均＞0.05),差异无统计学意义.两组患者共发生LEDVT8例,血栓均发生在患侧肢体,发生率为13.3％.治疗组、对照组各4例,发生率均为13.3％；经统计学分析,两组患者LEDVT形成的发生率无明显差异.所有病例中未出现肺栓塞(PTE)及死亡病例.两组患者均未发生不良反应.结论:益气活血通络汤具有抗凝、溶栓作用,可以降低THR术后LEDVT形成的发生率；益气活血通络汤能减少手术出血量、术后引流量,无副作用、安全性好.